益衛氣——白芍六味泡浴湯
2020.08.25
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作者:步步為贏
  《備急千金要方》小建中湯   白芍(六兩) 甘草 桂枝 生姜(各三兩) 大棗(十二枚) 膠飴(一升)   【功用】 溫中補虛,和里緩急。   治男女因積勞虛損,或大病后不復??嗨闹翜?,骨肉酸疼,吸吸少氣,行動喘 ,或小腹拘急,腰背強痛,心中虛悸,咽干唇燥,面體少色,或飲食無味,陰陽廢弱,

  《備急千金要方》小建中湯

  白芍(六兩) 甘草 桂枝 生姜(各三兩) 大棗(十二枚) 膠飴(一升)

  【功用】 溫中補虛,和里緩急。

  治男女因積勞虛損,或大病后不復??嗨闹翜?,骨肉酸疼,吸吸少氣,行動喘 ,或小腹拘急,腰背強痛,心中虛悸,咽干唇燥,面體少色,或飲食無味,陰陽廢弱,悲憂慘戚,多臥少起,久者積年,輕者百日,漸至瘦削,五臟氣竭,則難可復振治之之方。

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  癥見:時常感冒,自汗量多,汗出惡風,微發熱,頭痛,鼻塞

  《靈樞?本藏》:“衛氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”,“衛氣充則分肉解利,皮膚調柔,腠理致密矣”,即指皮膚的屏障防衛機能。衛氣不固則皮膚腠理疏松,易受外邪侵入而得病。發病時多有怕風、自汗等癥狀,治宜益氣固衛。營衛不和可見發熱、惡風寒、自汗出等癥狀,治宜調和營衛。衛氣運行于皮膚、肌肉之間,能溫養肌肉、皮膚;

  【主治】 中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥;舌淡苔白,脈細弦。

  【方解】 本方病證因中焦虛寒, 肝脾失和,化源不足所致。中焦虛寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛,喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源,中焦虛寒,化源匱乏,氣血俱虛,故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽干等。癥雖不同,病本則一,總由中焦虛寒所致。治當溫中補虛而兼養陰,和里緩急而能止痛。方中重用甘溫質潤之飴糖為君,溫補中焦,緩急止痛。臣以辛溫之桂枝,溫陽氣,祛寒邪;酸甘之白芍,養營陰,緩肝急,止腹痛。佐以生姜溫胃散寒,大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中,調和諸藥,是為佐使之用。其中飴糖配桂枝,辛甘化陽,溫中焦而補脾虛;芍藥配甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補虛緩急之中,蘊有柔肝理脾、益陰和陽之意,用之可使中氣強健,陰陽氣血生化有源,故以“建中”名之。

  本方是由桂枝湯倍芍藥,重加飴糖組成。然其理法與桂枝湯有別,桂枝湯以桂枝為君,具有解肌發表,調和營衛之功,主治外感風寒表虛,營衛不和證。本方以飴糖為君,意在溫中補虛,緩急止痛,主治中焦虛寒,虛勞里急證。

  本方與理中丸同為溫中祛寒之劑,但理中丸純用溫補藥物,以溫中祛寒,益氣健脾為主。

  小建中湯乃溫補藥配以調理肝脾之品,重在溫中補虛,緩急止痛。

  【運用】

  1.辨證要點:本方既是溫中補虛,緩急止痛之劑,又為調和陰陽,柔肝理脾之常用方。臨床以腹中拘急疼痛,喜溫喜按,舌淡,脈細弦為辨證要點。嘔吐或中滿者不宜使用;陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

  2.加減法:若中焦寒重者,可加干姜以增強溫中散寒之力;兼有氣滯者,可加木香行氣止痛;便溏者,可加白術健脾燥濕止瀉;面色萎黃,短氣神疲者,可加人參、黃芪、當歸以補養氣血。

  3.現代運用:本方適用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒,肝脾不和者。

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